Dane zgłoszenia: Nazwa kolonii Forma zajęcia językowe, sportowe i artystyczne Grupa wiekowa 6 - 7 lat8 - 9 lat10 - 11 lat11 - 14 lat Termin TURNUS 1: 15.01.2024 – 19.01.2024TURNUS 2: 22.01.2024 – 26.01.2024OBA TURNUSY: 15.01.2024 – 26.01.2024 Lokalizacja Centrum Edukacyjne No.1, Aleja Bzów 47 02-495 Warszawa Transport Transport własny Dane rodziców: Imię i nazwisko rodzica / opiekuna* E-mail* na ten adres e-mail zostanie wysłane potwierdzenie zgłoszenia Tel.* Imię i nazwisko rodzica / opiekuna (2)* E-mail (2) Tel. (2) Adres pobytu opiekuna podczas wypoczynku dziecka* (wpisz adres, kod pocztowy i miasto) Dane uczestnika (dziecka): Imię i nazwisko dziecka* Data urodzenia dziecka (YYYY-MM-DD)* Nr PESEL dziecka* Klasa do której uczęszcza dziecko w roku szkolnym 2023/2024* Pełny adres zamieszkania* (wpisz adres, kod pocztowy i miasto) Informacje dotyczące stanu zdrowia dziecka np. o specjalnych potrzebach edukacyjnych lub orzeczeniach, uczulenia, diety, jak dziecko znosi jazdę samochodem, przyjmowane na stałe leki wraz z dawkowaniem Inne uwaginp. informacja jeśli chcesz aby Twoje dziecko znalazło się w grupie z innym uczestnikiem Czy potrzebujesz fakturę ?(jeżeli chcesz otrzymać fakturę podaj wszystkie potrzebne dane oraz nr NIP) NieTak Podaj dane do faktury Płatności: Cena za jeden turnus * Ostateczne wyliczenie należności z uwzględnieniem wszelkiego rodzaju zniżek, wynikających z uczestnictwa dziecka w więcej niż jednym turnusie lub uczestnictwa rodzeństwa w półkoloniach, będą ostatecznie naliczane w późniejszym etapie finalizacji transakcji. Polecenia od AMBASADORA_KI: Podaj imię i nazwisko polecającej osoba wpisana w tym polu otrzyma potwierdzenie polecenia Podaj nr telefonu osoby polecającej Podaj adres e-mail osoby polecającej Warunki uczestnictwa: Oświadczam, iż zapoznałem się i zobowiązuję się do przestrzegania: * Warunków uczestnictwa Warunki-Uczestnictwa.pdf * Regulaminu Półkolonii Regulamin-Polkolonii.pdf Zgody na przetwarzanie danych: * Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach realizacji niniejszego zgłoszenia (Zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r). * Oświadczam, że wyrażam zgodę na umieszczenie zdjęć i filmów zawierających wizerunek mojego dziecka zarejestrowanych podczas pobytu na Półkoloniach organizowanych przez Centrum Edukacyjne No.1. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że wizerunek mojego dziecka będzie wykorzystywany tylko i wyłącznie w celu promocji i potrzeb funkcjonowania Centrum Edukacyjnego No.1. Niniejsza zgoda nie jest ograniczona czasowo ani terytorialnie. * Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (adres e-mail oraz numer telefonu) w celach marketingowych Centrum Edukacyjnego No.1, tj. przesyłanie ofert No.1-zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29/08/1997 o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133, poz.883) wraz z późniejszym Rozporządzeniem - „RODO”. Jednocześnie oświadczam, że zostałem /-łam poinformowany/-na o prawie dostępu do treści podanych danych osobowych ich modyfikacji i usunięcia na wyraźną moją prośbę. * Stwierdzam, iż podałem wszystkie znane mi informacje o dziecku, które mogą pomóc w zapewnieniu właściwej opieki dziecku w czasie trwania wypoczynku. I jestem świadom, że zatajenie lub podanie fałszywych informacji o zdrowiu dziecka zwalnia organizatora od odpowiedzialności za ewentualne skutki.